صحيفة اعلان امر على عريضة او سند

صحيفة اعلان امر على عريضة او سند
أنه فى يوم ........ الموافق ..-..-.... الساعة ........ 

بناء على طلب السيد/ ........ مهنته ........ المقيم برقم ........ شارع ........ قسم ........ محافظة ........ ومحله المختار مكتب الاستاذ ........ المحامى الكائن ........
أنا ........ محضر محكمة ........قد انتقلت الى محل اقامة :
السيد / ........ ومهنته ........ المقيم برقم ........ شارع ........ قسم ........ محافظة ........ مخاطبا ........
واعلنته بالاتى
........
بناء عليه
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت فى تاريخة الى محل اقامة المعلن اليه واعلنته بصورة من ........ وكلفته بالحضور أمام السيد رئيس محكمة ........ الابتدائية بغرفة المشورة لسماع أقواله بشأن ........ .